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Curcumina Oral na Psoríase


CURCUMINA ORAL

Coadjuvante Terapêutico Efetivo para o Tratamento de Pacientes com Psoríase Psoríase

É uma doença dermatológica crônica inflamatória comum que atinge em média 2% da população afetando em longo tempo a qualidade de vida.

A potencial toxicidade associada ao tratamento padrão de forma crônica, seus efeitos imunossupressores e seu alto custo justificam a busca por novas modalidades terapêuticas.

CURCUMINA

A curcumina é uma terapia complementar que pode ser útil no tratamento da psoríase devido aos seus efeitos anti-inflamatório, antiangiogênico, antioxidante e antiproliferativo.

Já foi demonstrada a eficácia da curcumina no tratamento de pacientes que receberam 4,5 g/dia de Curcumin C3 Complex® (extrato da Curcuma longa padronizado 95% de curcuminoides).

MECANISMO DE AÇÃO

A curcumina pode ser efetiva na psoríase por atuar em várias vias como moduladorada resposta imunológica do T-helper, regulando negativamente as células Th1 e Th17.

Seu uso tópico em modelos animais demonstrou ser comparável ao clobetasol diminuindo significativamente os níveis cutâneos de of IL-17A, IL-17F, IL-22, IL-1β, IL-6 emRNA deTNF-α.

CURCUMINA ORAL

Coadjuvante Terapêutico Efetivo que Promove Redução dos Níveis de IL-22

Esta triagem randomizada, duplo-cega e placebo-controlada avaliou a efetividade da administração oral da curcumina no tratamento da psoríase.

Foram randomizados 63 pacientes com psoríase vulgar leve a moderada para receber curcumina + corticoides tópicos ou apenas corticoides durante 12 semanas.

Grupo 1

Corticoides Tópicos + Curcumina Oral 2 g/dia

Grupo 2

Corticoides Tópicos + Placebo

Resultados:

  • Após 12 semanas de tratamento, ambos os grupos apresentaram redução significativa do índice PASI (Psoriasis Area and Severity Index);

  • O grupo 1 apresentou redução da severidade da doença de maneira superior ao grupo 2;

  • Os níveis de IL-22 foram significativamente reduzidos no grupo 1, o que não foi observado no grupo 2.

IL-22 (Interleucina-22) é uma citocina secretada pelas células Th22 e desempenha papel importante em diversas etapas da psoríase incluindo inflamação e proliferação de queratinócitos. É demonstrado que as células Th22 estão em maior número nos pacientes com psoríase.

Conclusão:

A curcumina administrada oralmente mostrou ser um tratamento coadjuvante eficaz na redução da severidade da psoríase.

FORMULÁRIO 1

Curcumina na Psoríase

Cápsulas de Curcumina

Curcumin C3 Complex® é um extrato da Curcuma longa constituído por três principais compostos químicos (curcumina, demetoxicurcumina e bisdemetoxicurcumina), padronizado 95% de curcuminoides.

Curcumin C3 Complex®.........................................500 mg

Excipiente qsp.....................................................1 Cápsula

Administrar 2 cápsulas 2 vezes ao dia ou conforme orientação médica.

Gel de Curcumina

Curcumina......................................................................1%

Gel de Alta Permeação qsp..........................................50 g

Aplicar nas áreas afetadas à noite ou conforme orientação médica

Foram avaliados 647 pacientes com psoríase leve a grave tratados com gel de curcumina a 1% aplicado à noite e creme de clobetasol durante o dia por 4 meses. Houve um rigoroso controle de fatores estimulantes da PhK (alérgenos de contato, lactose em intolerantes e antígenos bacterianos). Após 16 semanas, 72,2% dos pacientes apresentavam resolução da atividade psoriásica (PASI = 0).

Antes Depois de 4 meses

Imagens de uma voluntária (80 anos) antes e após 4 meses de uso de gel de curcumina à noite e creme de clobetasol durante o dia mais ausência de contato com tinturas de cabelo e roupas preto e marrom, vestuário elástico e derivados do leite.

FORMULÁRIO 2

Clobetasol na Psoríase

Spray de Clobetasol

Clobetasol..................................................................0,05%

Spray qsp....................................................................50 ml

Aplicar nas áreas afetadas 2 vezes ao dia ou conforme orientação médica.

Estudo avaliou a eficácia e a segurança do spray de propionato de clobetasol a 0,05% aplicado 2 vezes ao dia, durante 4 semanas, no tratamento da psoríase em placa moderada à severa. O spray de propionato de clobetasol a 0,05% foi efetivo e seguro na redução completa da severidade da placa, da descamação, do eritema e da elevação da placa, desde a primeira semana de tratamento, persistindo durante toda a triagem (Beutneret al., 2006).

Shampoo de Clobetasol

Clobetasol..................................................................0,05%

Shampoo qsp...........................................................100 ml

Lavar a cabeça diariamente ou conforme orientação médica.

Estudo avaliou os efeitos do shampoo de propionato de clobetasol a 0,05% na qualidade de vida de pacientes com psoríase do couro cabeludo e o grau de satisfação em relação ao produto. Todos os pacientes receberam o tratamento, diariamente, por 4 semanas. Os participantes que consideraram que a doença teve pequeno ou nenhum impacto sobre o aumento da qualidade de vida subiu de 45,6% para 81,7% na semana 4. A maioria dos pacientes apresentou satisfação com os aspectos de eficácia e segurança do produto (Tan et al., 2009).

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Referências: Antiga E, Bonciolini V, Volpi W, Del Bianco E, Caproni M. Oral Curcumin (Meriva) Is Effective as an Adjuvant Treatment and Is Able to Reduce IL-22 Serum Levels in Patients with Psoriasis Vulgaris. Biomed Res Int. 2015;2015:283634. doi: 10.1155/2015/283634. Epub 2015 May 18. Kurd SK, Smith N, VanVoorhees A, Troxel AB, Badmaev V, Seykora JT, Gelfand JM.Oral curcumin in the treatment of moderate to severe psoriasis vulgaris: A prospective clinical trial. J Am Acad Dermatol. 2008 Apr;58(4):625-31. doi: 10.1016/j.jaad.2007.12.035. Epub 2008 Feb 4. Sun J, Zhao Y, Hu J. Curcumin inhibits imiquimod-induced psoriasis-like inflammation by inhibiting IL-1beta and IL-6 production in mice. PLoS One. 2013 Jun 25;8(6):e67078. doi: 10.1371/journal.pone.0067078. Print 2013. Antiga E, Bonciolini V, Volpi W, Del Bianco E, Caproni M. Oral Curcumin (Meriva) Is Effective as an Adjuvant Treatment and Is Able to Reduce IL-22 Serum Levels in Patients with Psoriasis Vulgaris. Biomed Res Int. 2015;2015:283634. doi: 10.1155/2015/283634. Epub 2015 May 18. Heng MC, Harker J, Heng MK. Results of Combining Phosphorylase Kinase Inhibition with Removal of Precipitating Factors in Large Cohort of Psoriatic Patients: A Proof of Concept Study. Journal of Cosmetics, Dermatological Sciences and Applications, 2011, 1, 79-94. Beutner K, Chakrabarty A, Lemke S, Yu K. An intra-individual randomized safety and efficacy comparison of clobetasol propionate 0.05% spray and its vehicle in the treatment of plaque psoriasis. J Drugs Dermatol. 2006 Apr;5(4):357-60.Tan J, Thomas R, Wang B, Gratton D, Vender R, Kerrouche N, Villemagne H; CalePso Study Team. Short-contact clobetasol propionate shampoo 0.05% improves quality of life in patients with scalp psoriasis. Cutis. 2009 Mar;83(3):157-64.


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