Quetiapina e Mirtazapina - Aumento do tempo total e da qualidade do sono
Efeitos Sedativos da Quetiapina e Mirtazapina na Insônia
Estudo Comprova Aumento do Tempo Total e a Qualidade do Sono
com Baixas Doses de Mirtazapina e Quetiapina
Uso Off-label de Mirtazapina e Quetiapina
A insônia é uma condição altamente prevalente na população em geral. Ela é definida como uma dificuldade persistente com início, duração, consolidação e/ou qualidade do sono que ocorre apesar das suas oportunidades e circunstâncias adequadas.
Está associada com o desenvolvimento de diversos problemas de saúde, como doenças cardíacas e é um fator de risco considerável para o início e recaída de vários transtornos psiquiátricos, como Transtorno Depressivo Maior.
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Estudo epidemiológicos mostram um aumento nas prescrições off-label de baixas doses de antidepressivos sedativos e antipsicóticos no tratamento da insônia.
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Mirtazapina e Quetiapina
Na prática clínica, a mirtazapina e a quetiapina são frequentemente prescritos off-label para insônia, isolados ou associados para, por exemplo, contrariar os efeitos perturbadores do sono promovidos por alguns antidepressivos.
Mirtazapina
Antidepressivo tetracíclico aprovado pelo Food and Drug Administration para o tratamento do Transtorno Depressivo Maior.
Promove sedação, principalmente, através do bloqueio seletivo dos receptores histaminérgicos H1 e do antagonismo dos receptores pós-sinápticos 5HT2A e 5HT2C (Savarese et al., 2015).
Quetiapina
Antipsicótico atípico, recomendado para o tratamento da esquizofrenia e transtornos de humor.
Seu efeito adicional sedativo é promovido pelo antagonismo dos receptores de histamina H1 e serotonina tipo 2A (Anderson e Vande Griend, 2014).
Nesse estudo randomizado, duplo-cego, cross-over e placebo-controlado, Karsten et al. (2017) avaliaram os efeitos da quetiapina e mirtazapina no sono normal e perturbado pelo estresse acústico, como modelo para insônia transitória.
Um total de 19 homens saudáveis sem queixas de sono completaram 3 sessões de tratamento. Cada sessão consistia em 3 noites consecutivas e abordava um tratamento a seguir:
A primeira noite de cada sessão consistia em adaptação, a segunda em um tratamento e a terceira em tratamento e estresse acústico durante toda a noite para modelar a insônia transitória.
Resultados:
Sob estresse acústico, os tratamentos com mirtazapina e quetiapina aumentaram o tempo total de sono em meia hora e reduziram o número de despertamentos em 35% a 40% em comparação com o placebo;
Enquanto a quetiapina aumentou especificamente a duração do sono de movimento não-rápido dos olhos (NREM), em seu estágio não REM 2 (N2), mirtazapina aumentou principalmente o estágio de sono profundo não REM 3 (N3);
Os indivíduos reportaram que a mirtazapina e quetiapina facilitaram o sono e melhoraram a qualidade do sono. cellspacing="0" cellpadding="0" width="286" style="width:286px;"
Conclusão:
Mirtazapina e quetiapina melhoraram a continuidade do sono e o tempo de sono total em um modelo de insônia transitória.
FORMULÁRIO 1
Formulações Eficazes no Gerenciamento da Insônia
Cápsulas de Trazodona
Administrar 1 cápsula ao dia ou conforme a orientação médica.
Zolpedim em Filme Orodispersível
Administrar 1 lâmina 30 minutos antes de dormir ou conforme orientação médica.
Quetiapina Para Melhorar o Tempo Total de Sono
Quetiapina Para Melhorar o Tempo Total de Sono
Trazodona e Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS)
Administrar 1 cápsula ao dia ou conforme a orientação médica.
Kaynak et al. (2004) conduziram um estudo cruzado e duplo-cego para avaliar os efeitos da trazodona nas medidas objetivas e subjetivas do sono em pacientes com insônia, deprimidos e tratados com ISRS. De acordo com os resultados, a trazodona promoveu aumento significativo no tempo total de sono, do percentual de estágios 3+4 e do índice de continuidade do sono, além de redução na porcentagem do estágio 1 e no número de despertares quando comparados com a linha base.
FORMULÁRIO 2
Formulações para Redução do Estresse e Melhora da Qualidade do Sono
Alívio do Estresse e Melhora da Qualidade do Sono
Administrar 1 cápsula ao dia ou conforme orientação médica.
Os resultados de um estudo conduzido por Miyake et al. (2014) mostraram que a suplementação de L-ornitina teve um efeito favorável sobre a resposta do cortisol, como um marcador objetivo do estresse, na melhora do humor e qualidade do sono relacionada à fadiga, bem como em sentimentos subjetivos derivados do estresse. Dessa forma, pode-se concluir que a L-ornitina é um tratamento eficaz para alívio do estresse e melhora da qualidade do sono.
Cápsulas de Serenzo™
Administrar 1 cápsula ao dia ou conforme orientação médica.
Um estudo realizado pelo fabricante (Bio Serae Laboratories) comprovou que a administração de 500 mg por dia de Serenzo™ é capaz de promover a redução dos sintomas do estresse e melhorar o humor dos pacientes 3 horas após a administração, assim como reduzir os fatores inflamatórios induzidos pelo estresse. ![endif]--![endif]--![endif]--![endif]--
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